50歲的林先生，最近搬家時肩膀不甚拉到，原本不以為意，但睡覺時常感到右肩不舒服，尤其在舉手過肩拿東西時，會感到右肩一陣痠痛，有時候甚至會使不上力。經過超音波檢查之後，才發現是肩旋轉肌撕裂受傷，在注射了PRP治療後，肩痛終於大幅改善。

旋轉肌撕裂受傷機轉

人體的肩關節外面有四條很重要的旋轉肌，分別是棘上肌、棘下肌、肩胛下肌、小圓肌，負責提供肩膀的動態穩定。其中，棘上肌肌腱最容易因為反覆抬手和肩峰做摩擦夾擠，或是肩膀拉扯受傷，而造成肌腱發炎腫大甚至受傷撕裂。

旋轉肌撕裂後遺症

棘上肌部分撕裂傷，有些病人只有抬手時會稍微不舒服，但如果疼痛變厲害，常常代表破裂在惡化中，根據文獻統計，有超過五成棘上肌部分破裂的人會漸漸越裂越大，三成的病人甚至會惡化到全層破裂，如果病人。而如果肌腱已經是破出一個洞的病人，是不太會自然癒合的，大多會越裂越大，導致棘上肌肌肉被脂肪浸潤而萎縮無力，進而導致旋轉肌群失衡和關節不穩定，肩夾擠狀況會更嚴重。

旋轉肌撕裂– 再生注射PRP

對於肩膀疼痛、旋轉肌撕裂傷，傳統復健治療可以降低發炎和疼痛，但如果效果不好，要使撕裂處有機會癒合，就建議要做PRP再生注射治療。過去沒有超音波導引時，直接把PRP打入肩峰下的位置，研究結果都不穩定。但近年隨著超音波導引注射技術的發展，越來越多研究顯示，如果在超音波導引下直接把PRP打入撕裂處，不但能夠減少疼痛、甚至能進一步促進肌腱修復。